精神科機能 | クラウド型電子カルテHAYATE/NEO | メディサージュ
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クラウド型電子カルテ
HAYATE/NEO(ハヤテネオ)

精神科機能

  • 総合患者一覧

    受付登録・入院登録した患者を一覧にて表示。主治医や共観医、PSW情報のほか、入院形態や行動制限指示状況(隔離・身体拘束など)も表示します。

    電子カルテ 精神科機能 総合患者一覧
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  • 日程チャート

    入院オーダーの日程は、日程チャートを利用して設定することができます。
    処方オーダーなど、予め数週間先までの予定を組んでおき、ガントチャート形式での閲覧・編集が可能です。

    電子カルテ 精神科機能 日程チャート
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  • 入院形態登録

    入院形態を登録すると該当する入院形態を示すタグが患者に自動的に付与されるので、総合患者一覧やカルテ画面を始めとした各画面上で入院形態を容易に確認することが可能です。

    電子カルテ 精神科機能 入院形態登録
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  • ケースワーカー登録

    患者ごとに、担当ケースワーカー(精神保健福祉士:PSW)の登録を行うことが可能です。ケースワーカーを登録すると総合患者一覧に氏名が表示され、簡単に担当ケースワーカーが誰であるかを確認することが可能です。

    電子カルテ 精神科機能 ケースワーカー登録
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精神療法等オーダー(外来/入院)

カルテ保存時、精神療法等の選択画面を自動的に表示し、算定漏れ・記載漏れを防ぎます。

  • 心理テストオーダー

    心理テスト・カウンセリングオーダーが可能です。
    時間がかかる検査は予約状況を確認しながら、患者様と検査日時を調整することが簡単にできます。

    電子カルテ 精神科機能 心理テストオーダー
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  • 行動制限オーダー

    行動制限(隔離・身体拘束・電話制限・開放処遇制限)に関する初回指示・継続指示・解除のほか、チェックシートや回答書などの管理も行います。
    この情報から、「行動制限に関する一覧性台帳」(行動制限指示、および入退院・移動情報などから自動生成)などの各種集計表を生成します。
    行動制限オーダーを発行する対応した行動制限を示すタグが患者用に自動的に付与されるので、総合患者一覧や各画面から行動制限状態を簡単に確認することができます。

    電子カルテ 精神科機能 行動制限オーダー
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隔離/身体拘束記録

  • 隔離/身体拘束に関する実施状況の記録を行います。
    新規実施入力時は同日内の直近の実施状況を自動的に引用して初期表示するので、簡単に入力できます。

  • 電子カルテ 精神科機能 隔離/身体拘束記録
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等価換算

オーダー内容から向精神薬の分類ごとに投与量の等価換算を行います。(抗精神病薬(CP/HP)換算、抗不安薬・睡眠薬(DZP)換算、睡眠薬(PB)換算、抗パーキンソン薬換算、抗うつ薬換算)
更に、デポ剤については薬効持続期間中の値も計上されます。
換算値を階段型グラフで表示することが可能です。

精神科デイケア診察/実施/記録

デイケア診察・実施・記録は、複数患者を選択して一括登録を行うことが可能です。
デイケア利用者の一覧から、その日に参加された方を選択する形で実施入力を行います。
医事会計システムに連携される実施情報と、活動内容のカルテ記載が行えます。
実施は、起算日から算定可能な項目が示されます。
活動内容の記録は、個々のカルテ画面を開くことなく、実施者一覧からの入力が可能です。
診察では、選択した患者全体に診察内容を一括して記載を行うことが可能です。

精神科作業療法実施/記録

精神科作業療法の実施・記録を行います。
実施・記録は複数患者を選択して一括登録を行うことが可能です。
院内連絡と連動させることにより、指示が各コメディカルに自動で送信されます。
また、医師による実施記録確認の一括登録機能により、スムーズなチーム医療をサポートします。

GAF尺度一覧

  • カルテ記事中に記載されたGAF尺度を集計します。
    診察を行い、値に変更がない患者のGAFスコアを、「前日DO」機能で一括して当日に引き継ぐことができるため、入力作業の軽減が可能です。

  • 電子カルテ 精神科機能 GAF尺度一覧
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