看護系機能 | クラウド型電子カルテHAYATE/NEO | メディサージュ
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クラウド型電子カルテ
HAYATE/NEO(ハヤテネオ)

看護系機能

  • 熱型表(温度板)

    熱型表から実施状況・カルテ記載内容・予約情報などの確認が可能です。
    一度に表示できる表示期間は、1日・3日・7日・14日から選択可能です。
    また、こちらから測定値入力や処方・食事などの実施入力も可能です。
    いつ、誰が実施入力をされたかの確認も可能となっており、情報共有を容易に行うことができます。

    電子カルテ 看護系機能 熱型表(温度板)
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  • ケアプラン

    ケアプラン(観察項目・看護行為)を作成することが可能です。
    各観察項目や看護行為は日程だけでなく、予定時刻、曜日指定、中2日、1日回数など細かなスケジューリングが可能です。
    またケアプランはよく使う項目をセットとして登録できますので、ケアプランの立案漏れを防止できます。

    電子カルテ 看護系機能 ケアプラン
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  • ワークページ(ワークシート:測定値入力・
    オーダーの実施・食事管理など)

    1日のオーダー内容や実施内容を時間帯別に確認、実施管理が可能です。
    オーダー(投薬や注射など)やケアプラン(観察項目・看護行為)、食事情報などが1画面で確認できます。
    ケアプランの項目は時間を設定することで、該当時刻の欄に表示されるので、詳細な実施時間の把握も可能です。
    また、ラウンド業務中に予定外に発生した観察項目や看護行為をワークページから登録可能です。

    電子カルテ 看護系機能 ワークページ(ワークシート:測定値入力・オーダーの実施・食事管理など)
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  • 指示受け

    処方や注射などの各種指示の受領登録を行います。
    医師よりオーダーが発行されると患者一覧に未確認のオーダーがあることを表す赤い棒や黄色い棒(指示棒)が表示されますので、未確認のオーダーがあることが簡単に把握できます。
    受領登録したオーダーは半透明表示になり、操作した職員と日時が画面上に表示されますので、いつ、誰が受領したのかが容易に確認可能です。
    複数患者の指示も容易に切り替えながら受領が可能ですので、まとめて指示を受領する運用にも対応できます。

    電子カルテ 看護系機能 指示受け
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  • 看護データベース(アナムネ)

    アナムネの作成が可能です。
    アナムネと患者プロファイルは相互に連携しており、二重入力の手間をなくすことができます。
    アナムネで登録された情報は患者プロファイルに反映し、患者プロファイルで登録された情報はアナムネに反映します。

    電子カルテ 看護系機能 看護データベース(アナムネ)
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  • 看護サマリ

    看護サマリの作成が可能です。
    患者プロファイル、アナムネと相互に連携しており、二重入力の手間をなくすことができます。
    印刷機能も備えていますので、患者や他の医療機関に紙でお渡しすることができます。

    電子カルテ 看護系機能 看護サマリ
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  • 看護必要度

    看護必要度の登録が可能です。
    入力は直近の評価を引用することもできますので、毎日の評価入力の業務軽減が可能です。
    統計やHファイルの出力にも対応しており、短期滞在手術基本料などを算定していて評価が必要ない場合は統計に含まないという除外設定も可能です。

    電子カルテ 看護系機能 看護必要度
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  • プロブレムリスト(問題点リスト・看護計画)

    看護計画の作成が可能です。
    問題点をまとめたセットを登録することができ、セットを使用することにより簡単かつ統一的な問題点の登録が可能です。
    また、評価入力時に次回評価日を設定することで総合患者一覧に表示されますので、次回の評価日を簡単に確認することができます。

    電子カルテ 看護系機能 プロブレムリスト(問題点リスト・看護計画)
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  • ジェノグラム(家族構成図)

    家族構成図の作成が可能です。
    作成した家族構成図はテンプレートとしても登録可能です。
    テンプレートから展開することで家族構成図作成の時間短縮が図れます。
    また、家族構成表の情報を元に家族構成図を自動的に作成することもできます。

    電子カルテ 看護系機能 ジェノグラム(家族構成図)
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  • 入院・退院・移動登録

    入院・退院・移動・外出・外泊の登録を行います。
    病室移動や転棟は、病棟マップ上でのドラッグ&ドロップ操作により簡単に移動が可能です。
    外出・外泊情報を登録すると、総合患者一覧に表示される患者情報の先頭に「出」「泊」と表示され、簡単に外出・外泊中であることが把握でき、帰室確認の登録も可能です。

    電子カルテ 看護系機能 入院・退院・移動登録
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  • 受け持ち看護師

  • 受け持ち看護師の登録が可能です。
    受け持ちの看護師を登録することで、総合患者一覧に看護師氏名が表示され、簡単に主担当の看護師が誰であるかを確認することが可能です。
    主担当となる看護師の他に副担当の看護師も登録することができます。

  • 電子カルテ 看護系機能 受け持ち看護師
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